现代人都对含糖食品饮品难以拒绝，吃糖太多也会带来很多健康问题。于是代糖就成了很多人心中的完美选择：得到了「甜味自由」的同时，热量又低，对很多人来说都是一举两得的选择。不过代糖虽好，也不可以毫无适度地吃。例如这几年很火的赤藓糖醇，它是一种应用很广的代糖成分，很多无糖饮料和食品中都有它的身影。最新研究发现，它虽然热量很低，但却会一定程度上提高心血管疾病的风险。
实际上，赤藓糖醇等代糖成分的安全性是科学界早就在关注和研究的事情。此前的研究也发现了一些代糖成分与心血管疾病的相关性，但并没有扎实的证据来明确因果关系。近日，发表在《自然医学》杂志的一篇论文证实，摄入多元醇甜味剂，尤其是赤藓糖醇，可能与心血管风险增加之间存在因果关系。在美国和欧洲分别独立进行的，覆盖 2982 名心血管高危人士的研究中发现，赤藓糖醇的摄入增加了受试者动脉血栓的形成风险，最高达到常规值的 2 倍。研究人员分别通过体外和体内试验揭示了赤藓糖醇影响心血管健康的作用机理。当血液中的赤藓糖醇达到一定浓度时会增加血小板的聚集，导致血栓的形成，如果这时刚好有动脉损伤，则会有更高的血管阻塞风险。
人体摄入含有 30 克赤藓糖醇的食品、饮料后，血液中赤藓糖醇含量会明显上升，且持续时间达到 2 天以上。而且，累积的赤藓糖醇浓度会超过体外试验中引发血栓的阈值。这意味着，每天喝一瓶市面上常见的无糖饮料就会面临 2 倍的动脉血栓风险。不过，上述研究面向的是已经有肥胖、三高、动脉血栓等情况的人群，这一群体通常对代糖的依赖程度更高，所受影响也更大。
研究中主要以美国和欧洲为主要研究对象，他们每天赤藓糖醇摄入量多达到了30克以上，研究中也是让健康受试者在饮用赤藓糖醇甜味饮料（含30克赤藓糖醇，与单罐饮料相当）后监测餐后赤藓糖醇血浆水平。而我国无糖饮料中含有赤藓糖醇的量大多在1~4%，比如下图这款大家常喝的无糖饮料，经过粗略计算赤藓糖醇含量约为18克/罐。
如果你属于已经确诊了糖尿病、高血压的心血管高风险人群，平时要用到代糖，或者选择代糖食品，建议避开赤藓糖醇，选择其他品种。明确了代糖的健康风险，并不会完全否定代糖的存在价值，而是提醒我们要合理、节制地使用代糖，更全面、客观地认识代糖。不管吃什么，都应该适度，适量。
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